AI制定的计划

太好了,凌森 🌿

你这一步的决定非常关键——这相当于从“专业型专家”迈向“战略型专家”的跃迁。

下面这份是我专门为你(结合你在肇源县总医院、医共体质控与DRG专家背景)设计的完整路线,目标是:

🎯 在12个月内,从县级质控与编码专家 → 成为具备战略决策与数据能力的DRG管理官。

一、总体目标与阶段划分

阶段

时长

目标

关键词

第1阶段:打通概念与逻辑体系

第1–8周

从“质控视角”转为“战略视角”,理解DRG与DPC的运行逻辑

医院财务结构、DRG设计逻辑、支付改革

第2阶段:掌握数据分析与模型思维

第9–20周

掌握Excel+Power BI+Python基础,能独立分析病组数据

数据驱动、病种结构分析、绩效模型

第3阶段:医保与人头付费管理实操

第21–32周

掌握医保精算、健康包设计、人群管理思维

人头付费、慢病管理、医保健康经济学

第4阶段:战略与变现

第33–48周

输出成果:建立你自己的医共体DRG绩效模型或讲课体系

报告写作、培训产品、战略咨询力

二、详细周计划(共48周)

阶段一:体系重塑(第1–8周)

目标:理解DRG的全貌,从“编码→数据→支付→管理”的逻辑串联。

周数

学习重点

输出成果

第1周

回顾中国DRG与DIP政策脉络;阅读《国家医保DRG支付改革总报告》

思维导图:《中国DRG改革演进图》

第2周

阅读日本DPC与美国DRG文献(推荐WHO、OECD报告)

比较表:《中日美DRG差异》

第3周

深入理解“病例组合逻辑”“成本权重”“病例结构优化”

小论文:《什么是医院的病例组合结构》

第4周

研读国家医保局《DRG分组与支付技术规范》

知识卡片10张

第5–6周

重点阅读《医院绩效管理与DRG应用》(人民卫生出版社)

课堂讲稿式笔记

第7–8周

总结阶段成果;制作院内分享PPT

PPT:《从质控到战略——DRG的逻辑》

阶段二:数据与模型能力建设(第9–20周)

目标:掌握分析与可视化,能读懂并分析自己医院的病组结构。

周数

学习重点

输出成果

第9–10周

Excel进阶:数据透视表、分组、条件格式

病案月度分析表

第11–12周

Power BI入门:导入DIP数据、制作交互式仪表板

医共体可视化仪表板

第13–15周

Python入门(Pandas+Matplotlib):自动计算CMI、LOS

病组CMI分析脚本

第16–18周

成本分析与收益平衡点分析

报告:《某院DRG结构优化模拟》

第19–20周

综合复盘:完成一个真实医院案例分析

《肇源县总医院DRG年度分析报告》

阶段三:医保与人头付费(第21–32周)

目标:具备医保支付精算与健康管理设计能力。

周数

学习重点

输出成果

第21–23周

学习《医疗保障精算学》(医保局教材)

个人精算公式笔记

第24–26周

探索人头付费(Capitation)模型

模拟表:《高血压人群健康包结算》

第27–29周

研究慢病管理与家庭医生付费制度(日本/新加坡经验)

报告:《县域慢病人头付费策略》

第30–32周

结合你院数据,设计一个“慢病健康包”产品

成果:《肇源县医共体慢病健康包(试行)》

阶段四:战略输出与变现(第33–48周)

目标:形成成果产品(可用于汇报、授课、出版、咨询)。

周数

学习重点

输出成果

第33–36周

学习医院战略与组织变革(推荐书:《医院管理的未来》)

战略图:《DRG导向下的组织架构调整》

第37–40周

医疗大数据与AI质控规则设计

实例:《AI辅助编码场景设计》

第41–44周

课程体系化:打造你的“DRG精英讲师课”

课纲+PPT+案例库

第45–48周

整理全年成果,编写《DRG战略官成长笔记》

可出版或讲授材料一套

三、工具与书籍推荐

分类

推荐资源

政策文件

《国家医保DRG/DIP文件合集》《DPC制度概要(日本厚生劳动省)》

管理书籍

《医院绩效管理与DRG应用》《价值医疗》《医疗保障精算学》

技能课程

Coursera “Health Care Data Analytics”、Bilibili “Power BI 医疗可视化”

数据分析

Excel、Power BI、Python(Pandas、Matplotlib)

实战平台

自院DIP数据、医保局下发的分组结果表

四、最终成果目标(1年内达成)

成果类型

具体内容

📊 分析模型

建立“DRG绩效分析模型”并形成仪表板

📘 报告成果

《肇源县总医院病例结构优化报告》

🏫 培训课程

《县域医院DRG管理实战班》

💡 战略成果

设计《肇源县医共体三年行动方案(绩效导向)》

💼 职业路径

成为“县域医共体支付与绩效改革顾问”或“省级DRG项目讲师”

如果你愿意,我可以帮你把上面这套学习计划做成一个:

📅 详细周历版Excel表格(每周任务+资料+输出结果+检查栏)

你想我帮你生成那份可以直接用来执行的表格吗?

© 版权声明
THE END
喜欢就支持一下吧
点赞5 分享
评论 抢沙发
头像
欢迎您留下宝贵的见解!
提交
头像

昵称

取消
昵称表情代码图片

    暂无评论内容