引流是主要目的还是要编34.0401
知乎有介绍胸腔置管引流术的文章说
随着医学的不断发展,胸腔置管引流已代替了胸腔穿刺抽液术,但教科书上没有提到胸腔置管引流术的相关内容,也因此,有临床医生对胸腔穿刺引流量的规定产生了困惑。
胸腔置管(IPC)引流是临床上治疗恶性胸腔积液(MPE)的常用方法之一。
《协和内科住院医师手册》第 2 版中提到:对于漏出性胸腔积液,仅引起呼吸困难时才需要抽出或引流(一次不超过 1500 mL);对于复杂肺炎旁积液/脓胸和结核性胸膜炎,胸腔积液尽量抽净,必要时胸腔置管,局限分隔胸水需多处置管、多点穿刺或行胸膜剥脱术。
还看到了一篇讲要双重夹闭的文章
上午,45床自发性气胸患者要送放射科拍胸片。送检前,主班护士按常规用两把大号血管钳反向夹闭了患者右侧的胸腔引流管,并准备好氧气枕、氧饱和度监测仪,由经管患者的住院医师陪同,妥善准备就绪后离病房。五分钟后,接到送检医生急切的求助电话:“请赶快来人帮忙,45床患者发生了严重的皮下气肿,头都大了、眼睑都肿起来了!”我拿起清创包就往放射科跑,心想紧急的话只能就地行皮下气肿切排术了。我见到患者时,发现他的头肿了、脖子粗了,还好呼吸尚平稳,氧饱和度正常,胸腔引流管已经重新开放,正随着每一次的呼吸往外溢出气泡。赶紧给患者完成拍片后护送回病房,协助医生在患者右前胸壁做了皮下气肿切排术,并给患者安置舒适体位、妥善固定胸腔引流管。患者在我们的悉心护理下安静休息了。当风波终王平息时 我突然感到自己的腿都软了
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