1、在院长及科室领导下进行工作,认真执行病案管理的法律、法规,严守病案资料保密制度。
2、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。
3、掌握一定的办公软件知识,对病案首页信息进行计算机录入和管理,逐步开展病案信息化、无纸化。熟悉基本的统计学原理,能胜任常规的年度、季度、月报表统计工作,了解一些数据分计知识,能给医院管理提供相关的病案数据。
4、负责全院出院病人病案的录入及编码工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
5、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码要依据国际疾病分类(ICD-10)、手术操作ICD-9-CM-3进行编目。
6、了解常见疾病的诊断及常规手术知识,具有一定医学、健康素养。能督促指导科室做好病案首页各项目的填写,保证疾病诊断、手术名称的正确性。
7、加强相关业务知识能力,学习DIP、DRG以及医保政策,把编码知识运用医院费用核算中,为医院及医保决策提供数据支撑。
8、协助做好科室的其它应急工作,完成领导临时交办的相关工作。
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